Última actualización
2024-12-09 14:55:51
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¿Qué haríais en este caso?
A este paciente se le quitó en el hospital un granuloma de células gigantes hace más de 5 años, aproximadamente hace 8 meses le hicieron un injerto de cadera. Que desde el principio se expuso y se lo mantuvieron expuesto, aunque sin signos de infección, la paciente se queja de olor fétido y necesita una solución. Tristemente lo ha pasado fatal y ahora solo quiere una solución sencilla.
Dr. Fernández
Spain
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Comentarios (4)
Fernández, Juan Alberto
14-12-2024 20:02
Pues mi idea es esperar 4-6 meses después del injerto de cadera. Estoy seguro al 100% de que con aloinjerto no funcionaría el caso. Los tejidos blandos están machacados y lo que más me preocupan son los dientes vecinos. Para cerrar el defecto comunicante, haré un injerto de mentón.
Tengo ganas de hacer el caso.
TORMO JIMÉNEZ, IGNACIO
14-12-2024 15:00
Y cuanto tiempo esperas para realizar la distracción?
Y otra pregunta, una malla de titanio customizada rellena de aloinjerto como lo verías para este caso? Y como vas a cerrar la comunicación? Un saludo y mil gracias!
Fernández, Juan Alberto
13-12-2024 16:58
Pues aún no la he tratado, la próxima semana le quito el injerto. Luego le cerraré la comunicación, le quiero hacer injerto de cadera y luego distracción Osteogénica. Creo q es la mejor forma de solucionar el caso.
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TORMO JIMÉNEZ, IGNACIO
13-12-2024 16:53
Muy buenas,
Yo seguramente quitaría ese injerto de cadera, dejaría cicatrizar y reevaluar una vez cicatrizados los tejidos blandos.
En la segunda intervención, cerraría la comunicación oronasal con una lámina cortical, lo dejaría cicatrizar y una vez cerrada la comunicación, seguramente plantear Khoury a poder ser con hueso autólogo de la rama (igual haría falta intervenir ambas ramas o rama y mentón)
Desde luego es un caso muy pero que muy complejo y una cosa es la teoría y otra la práctica...
Como lo has solucionado?
Un saludo
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