Posteo de casos

Probando la técnica de Hürzeler y Zuhr

Ultimamente muchos compañeros me habian hablado acerca de esta tecnica, me llego un caso ideal para probarla, se lo plantee al paciente y este acepto.

Para el que no la conozca, consiste en utilizar el molar como guia quirurgica, y aunque a priori parece sencilla tiene sus pros y sus contras.

Por un lado, no existe mejor guia quirurgica que el propio diente del paciente, y esto es indiscutible. Al realizar el fresado antes de hacer las extracciones, nos asegura, en teoría la integridad de las paredes del lecho que vamos a labrar, y fresando a baja velocidad, las mismas raices del molar van a guiar la fresa impidiendo que esta se salga del hueso.

Por otra parte hay una serie de inconvenientes a tener en cuenta, por un lado el fresar a traves de la pieza puede producir un sobrecalentamiento oseo, desgaste de la fresa y posible contaminacion por restos del fresado a traves del molar. Para evitar esto, lo que hice fue utilizar una fresa de bola para turbina de tamaño considerable, que me permitiera eliminar la mayor parte de la estructura coronaria a traves de la que posteriormente fresamos con las propias para los implantes.  Es muy importante realizar un buen lavado con suero antes de empezar con el protocolo quirurgico, hay que ser muy cuidadoso para eliminar solo tejido dentario a nivel da la furca y evitar fresado oseo a alta velocidad.

El alveolo se relleno con esponjas de colágeno (hemocollagene) y se suturo con seralon 5/0

El mayor inconveniente que encuentre fue la dificultad a la hora de la extraccion, ya que al fresar de esta manera, el hueso comprime las raices y ademas puede ocurrir que se fracturen las paredes del lecho preparado, hay que ser muy cuidadoso.

Es una tecnica mas, he visto varios casos con buenos resultados, ire actualizando a medida que vaya avanzando, a ver si se me ocurre algo para simplificar la extraccion, que para mi es el momento critico de este procedimiento, espero que os sea de utilidad.