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Última actualización
2021-04-05 10:34:54
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Manejo de comunicación bucosinusal

Mujer de 50a sin antecedentes de interés, no toma medicación y no refiere hábitos tóxicos. Asintomática. Presenta fracaso de endodoncia en 16 que precisa ser extraído. 

Mi planteamiento es realizar la exodoncia, hacer un buen legrado y lavado del seno y colocar un tapón óseo. En la CBCT no se ve el ostium pero dado el contenido que hay en el seno y estando asintomática la paciente me da la impresión de que debe de ser permeable. Una vez colocado el tapón cerrar con un conectivo o tirar de bola de Bichat.

Dudo de si ser más agresivo y limpiar el seno enteramente o limitarme al planteamiento descrito.

¿Cómo lo plantearíais vosotros?

Agradezco vuestros comentarios. Un saludo.

Dr. Kathan Rodríguez
Spain
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Comentarios (7)
Fernández, Juan Alberto
08-04-2021 22:01
Mira quién habla.
Escobar Ruiz, Guillermo
08-04-2021 10:48
si es que sois muy cracks
Fernández, Juan Alberto
06-04-2021 16:41
Justo acabo de terminar una exo muuuuuy parecida a la que presentas, y me acordaba mucho de vosotros. Al final he hecho algo entre medio, he hecho la exodoncia, y he retirado el tejido de granulación que había alrededor, en cuanto al que estaba pegado a la membrana de snneider, sólo he quitado un poco. esperando a no hacer una comunicación orosinusal.

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Kathan Rodríguez, Carlos
06-04-2021 09:51
Muchas gracias por los comentarios. Os voy contando la evolución. Un abrazo
Fernández, Juan Alberto
06-04-2021 09:05
Yo no legraría tanto. Quitaría el diente sin más, dejaría curar tejidos blandos 12-14 semanas, nuevo cbct y replantearía. Yo lo veo así, el propósito de la endo es evitar la infección a través del diente, muerto el perro....Luego ya manejarás el defecto óseo, con buena calidad de tejidos blandos. Ya nos contarás qué tal. Pero, no me cabe la menor duda, de q lo resuelves.
Escobar Ruiz, Guillermo
05-04-2021 23:11
Es más, por si quieres evitarlo directamente y quedarte más tranquilo, le haría un essix o un maryland de 15 a 17 para ayudar a la cicatrización mucosa y evitar que se meta comida aire etc..
Escobar Ruiz, Guillermo
05-04-2021 23:09
Hola compañero, yo le haría exos y legrado profuso sin más. Deajaría 6-8 semanas y en función de si genera comunicación o no, le haría herniación de la bola tapón óseo etc...

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