Posteo de casos

plan A , Plan B.... plan ..C??

Hola compañeros, hace unos meses colgué un caso para preguntar el paso siguiente a seguir en una elevación que se ha quedado un pelín escasa. Alberto me dijo que él colocaría 2 implantes en mesial y elevaría más en la zona distal. Hoy he vuelvo sobre él, y sigo con dudas. En la zona elevada no caben 2 molares (os paso una panificación rápida en Bluesky) e incluso  forzando y angulando aun así serían implantes pequeños y estrechos de 3,5x8,5 mm en hueso regenerado con bovino...no me convence...entonces:

Mi plan A sería: Jugando con la cirugía guiada me cabría un implante mesial de 4x8,5 y uno pterigoideo de 3,5x10, éste en hueso nativo 100% pero con la anatomía justita. Tengo dudas si jugar en ambos lechos usar las fresas Versha para ganar algo más de altura en el mesial y mejor condensación del lecho en ambos... O no liarla y dejarlo así como os digo sin versha.

El Plan B sería volver a hacer colgajo y re elevación para ganar en la zona del futuro 7. Aunque en esa zona hay un hueso de muy mala calidad y poca cantidad, que casi seguro  me impedirá la colocación del implante en el mismo acto, o ponerlo con mucho riesgo. Mas tiempo de curación, mas morbilidad para la paciente otra vez...y no se si más predecible/seguro que la opción pterigoidea. Con los pterigoideos guiados hasta ahora me ha ido bien

Quién haría A...quién B...quién se inventa un C ?? Muchas gracias a todos y un saludo