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Última actualización
2019-10-16 20:44:20
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Colocación de implante amortiguado post-extracción mediante el uso de cirugía guiada y carga inmediata en 2.2

Paciente de 36 años de edad, que acude por una fractura en una gran reconstrucción de un diente anterior endodonciado. Solicita la mejor y más rápida solución a su problema estético. Al examen clínico, presenta fractura coronal completa y radicular parcial de la pieza.

En cuanto a la terapia a realizar, decidimos realizar la implantación inmediata post-extracción, con carga inmediata, utilizando un implante amortiguado de la casa Physioplant, y colocamos dicho implante mediante cirugía guiada.

En primer lugar, tomamos impresiones de ambas arcadas que montamos en articulador semiajustable y pedimos la fabricación de una férula radiológica, previo encerado diagnóstico. Solicitamos la TAC con dicha férula radiológica colocada en boca y hacemos la programación en el software para cirugía guiada. Solicitamos la realización de una férula quirúrgica, a la vez que solicitamos la fabricación de un pilar metálico y una corona acrílica provisionales. Para dicho provisional, damos al laboratorio el dato de la posición tridimensional del implante para poder colocar el análogo en el modelo de yeso y realizarnos el trabajo. Finalizamos con la colocación de una corona de zirconio Lava de 3M.

Podemos ver el caso completo con la secuencia clínica paso a paso, y con 73 imágenes: http://www.oralsurgerytube.com/index.php?controller=followUpCases&action=watchFollowUpCase&id=407

Dr. Martínez Cabruja
Spain
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Comentarios (2)
Martínez Cabruja, Gerardo
04-02-2017 22:58
El que valores el caso tan positivamente, es un orgullo para mí. Tus palabras siempre alientan a seguir adelante. Lo de la rareza de la conexión lo entiendo. Este es un implante poco conocido en España, pero en una época puse muchos si ningún fracaso. Este caso concretamente es de 2006. El sistema de abutment es impactado (parecido al Bicon), pero internamente hay un antirrotatorio hexagonal dentro del implante. Esto marca la posición rotacional del abutment, lo cual nos daría una posición exacta de reimpactación, en caso de desinserción, cosa que no ocurre con el Bicon. El hexágono externo lleva un amortiguador de resina acetálica y una de sus ventajas es que al atornillar el pilar (podemos hacer prótesis atornillada o cementada), se produce un gran sellado, no importando que coloquemos un pilar colado a expensas de un calcinable. Y finalmente, la forma del pilar, la hemos diseñado con esta concavidad, para tener mayor translucidez del zirconio en el incisal, sobre el
Fernández, Juan Alberto
04-02-2017 14:50
Me han maravillado las siguientes cosas del caso: 1.- Lo bien realizado que está. 2.- La excelente descripción del haces del caso. 3.- Los detalles de buenhacer en cada detalle. 4.- El buenísimo resultado final. 5.- Seguimiento a 5 años. Se me hace un poco raro el diseño del pilar, pero el resultado es genial.

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