Dr. R. San Miguel Hernández
El Dr. Rafael San Miguel Hernández obtiene la Licenciatura en Medicina y Cirugía por la Universidad de Salamanca en el año 1988 y realiza los Cursos de Doctorado en los años 1988-92 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca obteniendo la suficiencia investigadora con la calificación de sobresaliente.
Obtiene el Título de Especialista en Estomatología, por vía MIR, en la Escuela de Estomatología de la Universidad de Oviedo durante los años 1991-1994.
El Dr. San Miguel Hernández ha recibido formación especializada en Operatoria dental, Endodoncia, Odontopediatría, Periodoncia, Cirugía Bucal, Prótesis Estomatológica e Implantología Oral durante el año 1994 en el Centro Estomatológico del Prof. Dr. Javier González Tuñón en Oviedo ( Profesor de Integrada de Adultos, Escuela de Estomatología, Universidad de Oviedo ); durante los años 1993 y 1994 en Gijón en la Clínica Dental del Prof. Dr. José Miguel Peña López junto con el Prof. Dr. Fernando Nuño ( dedicación exclusiva en Endodoncia y ambos profesores de Patología y Terapeútica dental, Escuela de Estomatología, Universidad de Oviedo ); y formación especializada en Ortodoncia durante el año 1994 en la Clínica Dental del Prof. Dr. José María Moro Antonio en Gijón ( Profesor Asociado de Ortodoncia y encargado del Master de Ortodoncia, Escuela de Estomatología, Universidad de Oviedo ). Ha realizado estancias clínicas de formación especializada en Implantología Oral y Cirugía Reconstructiva durante los años 1996 y 1997 y en Cirugía Guiada por ordenador sistema NobelGuide en la Clínica del Dr. Ramón Palomero en Pamplona ( Médico Estomatólogo y Jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Virgen del Camino. Pamplona) junto con el Dr. Pedro Peña. Estancias clínicas de: Posgrado en Disfunción cráneo-mandibular “ Tratamiento de dolor orofacial y desórdenes de ATM” con el Dr. Franco Mongini en Turín, Italia, “ Maestria con composites, creando belleza en el sector anterior” con el Dr. Newton Fahl en 2009, de Periodoncia: “ Tratamiento mucogingival en dientes e implantes” con el Dr. Carlo Tinti,“ Taller de Microcirugía: Regeneración periodontal en defectos intraóseos” con el Dr. Pierpaolo Cortellini en 2010, “ Taller práctico de microcirugía mucogingival” con el Dr. Rino Burkhardt en 2011, de Implantología: “ Curso Avanzado sobre le Excelencia Estética en Implantología” con el Dr. Markus Hürzeler en Enero de 2011 “ Procedimientos de aumento óseo” con el Dr. F. Khoury, en Olsberg, Alemania en 2012, “ Reconstrucción Tisular Estética en Periodoncia e Implantología” con el Dr. Paulo Fernando Mesquita de Carvalho en Tafalla en 2012, “ Reconstrucción ósea en terapeútica de implantes” Aula Clínica SEPA con el Dr. Istvan Urban en 2013.
Ha recibido 6 cursos de perfeccionamiento en Medicina y más de 100 cursos y seminarios de la especialidad de Estomatología.
Ha realizado 34 publicaciones en Revistas Nacionales e Internacionales y 5 comunicaciones y ponencias presentadas a Congresos Nacionales e Internacionales.
El Dr. San Miguel es miembro titular de la SEPA ( Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración ) desde el año 1996 y de la SEPES ( Sociedad Española de Prótesis Estomatológica ).
Desde el año 2005 hasta 2009 fué Profesor Asociado de la asignatura Clínica Odontológica Integrada de Adultos de la Licenciatura de Odontología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca.
Ha sido co-director y ponente de cursos de Odontología Integrada de Adultos en la USAL en el año 2006 y dictante del Curso teórico-práctico de “ Iniciación a la Implantología Oral “ celebrado en la Facultad de Medicina y en la Clínica Odontológica de la USAL en el año 2006. Dictante del curso junto con los Dres. Ramón Palomero y J. Pedro Peña “ De la extracción a la atrofia ósea”, organizado por el Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Salamanca los días 15 y 16 de Febrero del 2008.
Desde el año 2006 imparte actividades de formación en Implantología Oral siendo Mentor en España de la casa Nobel Biocare.
Desde el año 1995 viene ejerciendo su actividad estomatológica y docente en su consulta en Salamanca con dedicación a la práctica de la Estomatología Integral en adultos, niños y pacientes especiales.
Información de contacto:
Clínica Buco-dental Rafael San Miguel Hernández.
C/ Pozo Amarillo, 31-33, 2º B. 37001 SALAMANCA.
Tel.: 0034923270226 (Consulta) y 0034639467614 ( Móvil).
E mail: clinicarsmiguel@hotmail.com
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Implante en 31 e ITC tras 5 meses de injerto en bloque de mentón.
Se coloca I osteointegrado del 31 ( solo un implante, no entran 2) e ITC ( para aumento V y coronal de tejido blando) tras 5 meses de injerto en bloque de mentón fijada con 2 tornillos de osteosíntesis, debido a legrado de lesión quística y exodoncia de las piezas 31 y 41.
Espero que os guste!
We install osseointegrated implant of 31 (only one implant, not two) and CTG (for V and coronal soft tissue augmentation) after 5 months of fixation in a chin block with 2 screws of osteosynthesis, due to cystic lesion curettage and extraction 31 and 41.
I hope you like it! -
Conservación del 21 y extracción e implante inmediato del 11
Resolución de un caso de un paciente que acude tras descementaciones reiteradas de corona del 11
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Roll technique en maxilar superior derecho
Tras 9 meses de ROG con membrana de Cytoplast y 5 meses de colocación de implantes en 12, 13 y 15; realizamos un roll technique sin incisiones verticales en P para llevar banda de encía queratinizada a V y engrosar el volumen de tejido en V de los implantes.
After 9 months of GBR with Cytoplast membrane and 5 months of placement of implants in 12, 13 and 15; we performed a roll technique without vertical palatal incisions to bring keratinized gingival band to vestibular and thicken the volume of buccal tissue of the implants.
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ROG tridimensional con tornillo en tienda y membrana de colágeno
Tras fracaso regenerativo a nivel del 12 la paciente acude para solventar este defecto horizontal y vertical a nivel del 12. Se realiza reconstrucción tridimensional: vertical de 4 mm y en anchura en P y sobre todo en V; mediante tornillo de osteosíntesis colocado en crestal hasta los picos óseos interproximales y 2 membranas de colágeno y relleno con hueso autógeno (de rama mediante trefinas y raspador) y Bio-oss al 50%.
After regenerative failure at level 12 the patient comes to solve this horizontal and vertical defect at the level of 12. Three-dimensional reconstruction is performed: 4 mm vertical and on width in palatal and especially in buccal; using osteosynthesis screw placed in crestal to interproximal bone peaks and 2 membranes of collagen and filling with ramus autogenous bone (with trephines and scraper) and 50% Bio-oss. -
Exodoncia de canino 13 incluido hacia P y ROG; exodoncia atraumática del 53, implante inmediato y corona provisional inmediata del 13; y corona de zirconio cementada del 13.
Paciente mujer de 50 años con periodontitis crónica del adulto inicial-moderada, que consulta sobre el diente temporal 53 por movilidad creciente y falta de estética. Una vez tratada y mantenida la periodontititis, se realiza exodoncia del canino incluido hacia P y ROG del defecto mediante hueso autógeno y Bio-oss y membrana de colágeno. Posteriormente, a los 6 meses se realiza exodoncia del temporal 53 , implante inmediato ( con relleno del gap con Bio-oss) mediante férula Nobelguide y corona provisional inmediata ( muñón provisional previamente preparado sobre cirugía de modelo). Tras 5 meses de osteointegración, se transfiere el perfil de emergencia del provisional y se realiza corona de Zr cementada.
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Colocación de implante inmediato post extracción en 35i
Paciente varón de 50 años, actualmente fumador de 1 paquete de cigarrillos al día, con antecedentes de periodontitis que se trató hace 5 años y sigue con mantenimientos periodontales semestrales. Actualmente en tratamiento de ortodoncia para cierre de diastemas superiores y descruzar canino 43.
Acude a revisión de ortodoncia con fractura coronal de la pieza 35 reconstruida. Se intenta su reconstrucción con poste y composite , pero dada la fractura y la caries tan extensa al no tener posibilidad de conseguir “ferrule” para una corona , se opta por su extracción y rehabilitación mediante implante osteointegrado. Nos confirma el paciente y lo firma en el consentimiento informado que deja de fumar para poder realizar la instalación del implante.
Se realiza la exodoncia atraumática, se coloca implante inmediato con baja estabilidad 1ª, y cuando estamos fabricando un pilar de cicatrización individualizado con composite, al retirar el pilar de cicatrización convencional se viene el implante unido al pilar. Debido a que el agujero mentoniano estaba a < 2 mm del implante y al no poder anclar más apicalmente el implante; decidimos abortar su colocación y hacer preservación de cresta mediante relleno del alveolo con Bio-oss y sellado del mismo mediante un ITC obtenido de zona palatina. Algunas veces hay que variar el rumbo del tratamiento en pro del beneficio del paciente, es nuestra ética profesional la que debe imperar. -
Cubrimiento de recesión profunda: CDC + ITC
Recesión profunda de 7 mm remitida tras complicación de cirugía ortognática. No siempre podemos hacer lo que más nos gusta ( tunelizaciones, Zuchelli..) sino lo que está indicado en cada caso.