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Rehabilitación de paciente intervenido de clase III esquelética mediante técnica modificada de Hinds, hace unos 30 años.

paciente de 48 años que acude a la consulta para rehabilitar su arcada inferior dado que la rehabilitación mixta implantodensoportada ha sucumbido tras 30 años en funcionamiento (felicito desde el inicio de mi tratamiento tanto al paciente como al equipo de cirujanos que le operó dado que el resultado es impresionante). El paciente no presenta enfermedad sistémica alguna, no toma medicación y psicológicamente entiende perfectamente la magnitud de su situación oral. Plan de tratamiento: se le plantea la posibilidad de mantener los premolares an ambos lados mediante endodoncias y pernos cofias bola para soportar prótesis provisional y aprovechar para reconstruir el sector anteroinferior mediante injertos óseos, previos a la colocación de implantes. La idea original era que la prótesis provisional fuese una sobredentadura mucosoportado dentoretenida. Pero, al final el paciente por motivos económicos decide quitarse los dientes y pasar a portar una prótesis completa mucosoportada. Después de unas 6-8 semanas, proceder a la regeneración del sector anteroinferior.

Case Begin 11/12/2018 |
Last Updates 2018-12-15 12:22:22
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58
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Medium Difficulty
Rehabilitación de maxilar superior con implantes convencionales y pterigoideo con ROG simultánea

Paciente varón fumador de 15-20 cigarrilos/día, con hipercolesterolemia en tratamiento e hipertenso acude a la consulta para rehabilitación del maxilar superior. Se le plantea tratamiento de toda la arcada superior. Pero, se limita a sólo el área edéntula.

Rehabilitation of maxilla with conventional implants and pterygoid with simultaneous GBR

Male patient smoker of 15-20 cigarettes / day, with hypercholesterolemia in treatment and hypertensive come to the clinic for rehabilitation of the upper maxilla. We presented him a plan to treat of the entire upper arch. But, finally it is limited to only the edentulous area.

Case Begin 01/09/2018 |
Last Updates 2018-12-08 11:24:15
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66
Advanced
Maximum Difficulty
Rehabilitación del maxilar superior con implantes convencionales, cigomáticos y pterigoideos

Paciente mujer de 72 años de edad sin antecedentes médicos de interés acude a la consulta para rehabilitación del maxilar superior.

Case Begin 07/12/2018 |
Last Updates 2018-12-08 10:44:59
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Medium Difficulty
Recesión clase III Miller en implante 22 con injerto pediculado doble papila

Paciente varón de 67 años , con antecedentes médicos de diabetes mellitus II , no fumador y con malos hábitos de higiene , acude a nuestra clinica remitido por un compañero, para que le solucionemos el aspecto feo del implante 22 Tras la exploración clínica y radiológica., obervé: biotipo fino, defecto horizontal y vertical del tejido blando, una ligera vestibuloinclinación del implante, aunque dentro del contorno oseo, con perdidas parciales oseas coronales a la recesión ,pero apicales a la futurible LAC, una clase III miller., por lo que avisamos al paciente de la posibilidad de no poder recubrir toda la recesión y la depresión vestibular del tejido blando. La técnica que vi mas apropiada, viendo los volúmenes de encia queratinizada a lado y lado de la recesión, fue colgajo pediculado de doble papila combinándolo con un conectivo de paladar para estabilizar mejor el pediculado y a su vez darle volumen vestibular. El riesgo de la vascularización del injerto era muy comprometida por lo que levanté el colgajo a espesor total hasta exponer la unión del implante-hueso y luego un parcial liberando el colgajo. Suturé el injerto con sutura reabsorbible de 6 ceros y la sutura externa con 6 ceros no reabsorbible.

Case Begin 02/11/2018 |
Last Updates 2018-11-02 18:24:02
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Regeneración Ósea Vertical

Paciente ASA I, 58 Años. Madre de un colega y amigo Periodoncista para regeneración en vertical y Horizontal para instalación de Implantes en sector posterior. En las fotos describimos paso a paso el procedimiento quirúrgico con el seguimiento clínico y el CBCT de 4 meses. Próxima Apertura en Diciembre!

Case Begin 19/10/2018 |
Last Updates 2018-10-21 10:04:38
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Urrutia Figueroa, Pablo
Muchas Gracias por la invitación a participar Juan Alberto! Muy motivado de poder colaborar con oralsurgerytube. Respondiendo a tus preguntas: -Me encantaría poner más autógeno, pero la técnica esta descrita con 50 Autólogo debido a sus propiedades osteogenicas, osteoinductoras y levemente osteoconducción. Debido a su variable en la osteoinducción y su variable en remodelación es que se acompaña de Hueso injertado para mejorar las características de el autólogo subyacente. Ahora, existen técnicas que utilizan 100% hueso autólogo acompañado de un encofrado de corticales con muy buena evidencia (pronto subiré algo de eso). -La Literatura describe una tasa de complicaciones de entre 12-17% siendo la exposición y la consecuente infección las principales complicaciones (urban, Lozada, Jovanovic). En mi caso en particular he tenido solo 1 infección y 1 una exposición simple (5% ) . Las cuales han llegado a buen puerto igual. - Por lo general espero entre 9 a 12 meses. A mayor defecto mayor espera. Las células osteoblasticas tienen una tasa de recambio determinado por la biología en la producción de matriz osteoide, lo cual justifica la espera en grandes defectos. Una posibilidad de aumentar el potencial osteogenico es agregar más celulas o más autologo particulado, la subdivisión aumenta significativamente la exposición celulas y, el área de contacto, de aquí el tamaño de las partículas. - Para mí sería un horno que realicemos algo en conjunto. Tu pones la fecha y yo ahí estaré. En Chile, España continental o insular, o cualquier otra parte de el mundo. Un gran Abrazo! Ya se viene otro caso más.
October 22 2018 - 05:13
Fernández, Juan Alberto
Recibe mi bienvenida, eres el Itsvan urban chileno. Me ha encantado el paso a paso. Como siempre me surgen una serie de dudas: 1.-¿ por qué no más autógeno?. 2.- qué porcentaje de infecciones tienes en estas regeneraciones. 3.-¿ tiempo de espera para la reentrada de 9-12 meses?. 4.- ¿cuándo podremos dar una conferencia los dos juntos?. recibe mi más sincero agradecimiento por enviarnos un caso tan detalladamente desarrollado.
October 20 2018 - 07:57
Advanced
Maximum Difficulty
Colocación de implante en 21i con la técnica de socket shield y carga inmediata, aprovechando su proprio diente

Implant placement in 21i using the socket shield technique with immediate loading

Case Begin 01/10/2018 |
Last Updates 2018-10-06 11:43:43
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Advanced
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Caso de extracción con implantes inmediatos y relleno alveolar con dentina autóloga en dos molares inferiores (Molar 7 con corona, fractura furcal)

Dres. Salvador Alonso Pérez, Samuel Espías Alonso

Case Begin 01/10/2018 |
Last Updates 2018-10-06 11:43:41
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Advanced
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Manejo de defecto combinado severo por extirpación de odontoma en sector maxilar derecho

Dr. Alberto Fernández

Case Begin 26/09/2018 |
Last Updates 2018-09-28 17:11:48
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