Paciente varón fumador de 15-20 cigarrilos/día, con hipercolesterolemia en tratamiento e hipertenso acude a la consulta para rehabilitación del maxilar superior. Se le plantea tratamiento de toda la arcada superior. Pero, se limita a sólo el área edéntula.

Rehabilitation of maxilla with conventional implants and pterygoid with simultaneous GBR

Male patient smoker of 15-20 cigarettes / day, with hypercholesterolemia in treatment and hypertensive come to the clinic for rehabilitation of the upper maxilla. We presented him a plan to treat of the entire upper arch. But, finally it is limited to only the edentulous area.

Paciente varón de 67 años , con antecedentes médicos de diabetes mellitus II , no fumador y con malos hábitos de higiene , acude a nuestra clinica remitido por un compañero, para que le solucionemos el aspecto feo del implante 22 Tras la exploración clínica y radiológica., obervé: biotipo fino, defecto horizontal y vertical del tejido blando, una ligera vestibuloinclinación del implante, aunque dentro del contorno oseo, con perdidas parciales oseas coronales a la recesión ,pero apicales a la futurible LAC, una clase III miller., por lo que avisamos al paciente de la posibilidad de no poder recubrir toda la recesión y la depresión vestibular del tejido blando. La técnica que vi mas apropiada, viendo los volúmenes de encia queratinizada a lado y lado de la recesión, fue colgajo pediculado de doble papila combinándolo con un conectivo de paladar para estabilizar mejor el pediculado y a su vez darle volumen vestibular. El riesgo de la vascularización del injerto era muy comprometida por lo que levanté el colgajo a espesor total hasta exponer la unión del implante-hueso y luego un parcial liberando el colgajo. Suturé el injerto con sutura reabsorbible de 6 ceros y la sutura externa con 6 ceros no reabsorbible.

Implant placement in 21i using the socket shield technique with immediate loading

Dr. Alberto Fernández