REENTRADA DE ROG CON MEMBRANA PTFE-e DE 4º CUADRANTE 23 MESES DESPUÉS
Paciente periodontal con pronostico incierto en algunas piezas e inviable en otras. Tras tratamiento periodontal,se propone exodoncia de todas las piezas inferiores, y algunas superiores aunque manteniendolas durante algún tiempo para mantener marco óseo y reducir tamaño de los defectos. Se hace elevación de seno izqu. y colocación simultanea de 2 implantes, ROG con membrana no reabsorbible y colcacion de 6 implantes en 3º y 4º cuadrante. Previamente se hace exodoncia de los dientes inferiores excepto del 34 y 44 para mantener marco oseo. se colocan 2 implantes en 33 y 43 y carga inmediata. Se realiza ortodoncia para mejorar situación tanto de hueso como de tejido blando.
A los 3 meses se produce una fistula en la zona distal del 3º cuadrante que mantenemos durante 7 meses, el motivo fue la movilidad de uno de los tornillos de osteosintesis que sujetaba la membrana. Se retira la membrana y los tornillos y se regenera de nuevo con Endobond y membrana reabsorbible CVR. Por diversos motivos la paciente no acude al año para retirar la membrana del lado derecho, lo hace 23 meses despues. Al entrar comprobamos que hemos conseguido una regeneración vertical de unos 7 mm. y lo más sorprendente, la membran esta en intimo contacto con el hueso regenerado en el 4º cuadrante sin presencia alguna de tjido blando. esto nos puede hacer pensar que dicho tejido que aparece cuando se retira la mambrana entre los 9-12 meses corresponde a lo que será hueso si se deja el tiempo suficiente. Personalizamos pilares de cicatrización y colocamos ITC para protejer hueso y resytauración.