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Última actualización
2019-11-11 09:35:00
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REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA EN MAXILAR SUPERIOR : ESTUDIO HISTOMORFOMÉTRICO DE BIOPSIA ÓSEA. ANALISIS DE REGENERACIONES REALIZADAS CON M. COLÁGENO NATIVO / M. PERICARDIO

REGENERACIÓN DE MAXILAR SUPERIOR: ESTUDIO HISTORMORFOMÉTRICO DE BIOPSIA ÓSEA - DE ROG CON M. COLÁGENO NATIVO / M. PERICARDIO

2 ª FASE CON CRA + PEDICULOS DE CONECTIVO ROTADOS .

Os presento un caso en el que se realizó una regeneración ósea en el  maxilar superior, para la colocación de 4 implantes, y rehabilitación de sobredentadura, procediendose de la siguiente forma:

1º CUADRANTE:
M. Colágeno nativo
Técnica estratificada: H.autógeno + mezcla Xeno /Auto

2 º CUADRANTE:
M. Pericardio
Técnica estratificada: H.autógeno + mezcla Xeno /Auto.

Este caso fue realizado  hace unos años, si bien es cierto, a día de hoy ,hubiera extendido más las membranas hacia la linea media para conseguir una arcada más armónica, salvando este detalle, obtuvimos un buen resultado, consiguiendo un hueso compacto, sangrante y duro al rascado.

A los 8 meses, extraímos cilindros de hueso regenerado de 2 mm de diametro del centro de ambas regeneraciones, para realizar un estudio histomorfométrico comparativo, encontrando alrededor de un  60% de  hueso vital tanto para el cuadrante de m. de colágeno nativo , como para el cuadrante de m. de pericardio , posiblemente debido, a que la capa más interna fue de h. autógeno ( en contacto con h. nativo), y la capa externa, una mezcla de xeno / auto ( lo habitual suele ser que en mix 50 - 50, encontremos de un 30 a 40% de h. vital)

Se colocaron implantes en 12,14,22 y24.

Posteriormente, realizamos la segunda fase desplazando la encia queratinizada del paladar hacia vestibular, y enrollando alrededor de los implantes , a modo de corbata, pediculos rotados de conectivo del paladar.

CONCLUSIÓN: En aquellas regeneraciones realizadas con xeno injerto, es altamente probable, que si añadimos un 50% de hueso autógeno, obtendremos un hueso regenerado compacto para colocar implantes, sin importar el tipo de membrana de colágeno reabsorbible  que utilicemos. El h. autólogo dinamiza la neoformación ósea!

Espero que os guste !

Saludos!

Dr. Mayor Arenal
Spain
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Comentarios (5)
Mayor Arenal, Javier
13-11-2019 02:28
Hola Jesus Murillo, pues hubiera sido otra opción colocar los implantes simultáneos a regeneración, como he realizado en otros casos, pero en este caso , por diversos condicionantes, se regeneró primero y posteriormente se colocó los implantes. Gracias por comentar. Un saludo
Mayor Arenal, Javier
13-11-2019 02:22
Hola Juan Alberto, muchas gracias por la info, la verdad que era un dato, lo de los monocitos y su relación con la posible reabsorción ósea , que no había barajado... supongo por el tema de que por su funcion fagocitaria digiera posible "material extraño", entediendo como tal el injerto,.. pero estaré atento a esto y te cuento . Mil gracias , por la info, uno no para de aprender
murillo, jesus
11-11-2019 16:48
Excelente caso una regeneración de libro, pero en este caso ya que la rehabilitación iba a ser una sobredentadura no os planteasteis colocar los implantes desde palatino dejando la tabla bucal intacta y con las espiras expuestas hacia palatino para luego hacer una regeneración fácil con xenoknjerto? No hubiera sido más rápido y el resultado clínico el mismo? Gracias de antemano

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Fernández, Juan Alberto
11-11-2019 16:42
He puesto monocitos, pero el corrector....
Fernández, Juan Alberto
11-11-2019 06:52
Muy buena documentación, y caso tremendo, me llaman la atención los monolitos q se ven. Cuando me ha pasado a mi, he visto q tras colocar los implantes hay una reabsorción importante. Felicidades por el casazo.

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