Khoury, Bloque o Salchicha
Chica joven que pierde incisivos anteroinferiores se le colocan implantes y fracasan dejando defecto importante y con pronóstico malo de dientes adyacentes, movilidad 2-3 en incisivos laterales.
la paciente acude a consulta rebotada y tras exponerle varias opciones, tratamientos sencillos de extracción laterales más implantes puente fijo sobre caninos... demanda quedar como en un inicio. No quiere ver ese hueco.
me gustaría saber que opiniones tenéis respecto del caso:
Lo primero será la extracción de los laterales y esperar dos-tres meses.
aqui empieza el caso y las cuestiones:
os decantaríais por una regeneración tipo khoury, un bloque en esa zona yo creo que no tiene buena opción de vascularizacion y una técnica tipo salchicha con membranascreo que el movimiento de la lengua lo podría hacer fracasar no creéis? No se verá en las fotografías (intentaré hacer fotografias de todas perspectivas mas adelante) pero el defecto está a nivel de la caruncula sublingual y será un problema en mi opinión.
otra cuestión sería el abordaje, lo enfocaríais con un abordaje crestal? semivestibularizado y descargas en distal 3s?, en este caso veis limitante el conducto de wharton para elongar colgajo lingual? Mediante una incisión a fondo de vestíbulo y túnelizado, a este Segundo le veo dificultad de accesos a la hora de fijar tanto membranas como láminas khoury linguales.
Espero vuestras opiniones.