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Dr./Dra. Guillermo Escobar Ruiz
Dr./Dra. Guillermo Escobar Ruiz
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Licenciado en Odontologìa  (UAX).

Master en Cirugìa Bucal (Universidad de Sevilla-Hospital Universitario Vìrgen Del Rocìo)      

Diploma Universitario  de Anatomia aplicada a  la Implantología (Universidad de Sevilla)        

Master  en Ciencias Odontológicas  (Universidad de Sevilla) 

Diploma Universitario de Implantologìa y Rehabilitaciòn Implantosoportada (Universite Victor Segalen Bordeaux 2)

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  • Transposiciones e Injertos de hueso para rehabilitación maxilar

    Hola a todos: Paciente que desea, imperativamente, puente fijo cerámico implantosoportado. Con sòlo 4 mm de altura , y un quiste en regiòn anterior, decidimos: Quistectomía , y colocación de 4 implantes ICX para carga inmediata. Finalmente, la carga inmediata no pudo ser por falta de estabilidad 1aria. - Doble transposiciòn de NDIs mediante uso de vessel loops ( Sanhigia). - Reposicionamiento de ventanas òseas de los nervios y relleno mediante hueso autòlogo. - Injerto òseo autòlogo en regiòn anterior. Espero que os guste

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    Escobar Ruiz, Guillermo
    Mil gracias Maestro, sòlo sigo tus pasos
    14 de April de 2022 a las 01:32
    Fernández, Juan Alberto
    Precioso, te he puesto un 10. Y porque no había más.
    11 de April de 2022 a las 21:22
    Fernández, Juan Alberto
    Menuda preciosidad de caso, la diapo 13 es para enmarcarla.
    11 de April de 2022 a las 21:20
  • Manejo de defecto severo en sector anteroposterior con hueso autógeno en bloques

    Caso de un paciente de 39 años , alérgico a la penicilina ( lo que dá miedo) , fumador ( aunque dejó de fumar dos meses antes de la intervención) y sin mayores patologías de interés. El defecto del paciente viene de una seria de fracasos en los que se le realizó implantes inmediatos, regeneración, elevación de seno, split crest etc.... El paciente me es remitido con éste gran defecto óseo. Una posibilidad era la toma de injertos extraorales de calota para conseguir láminas largas, sin embargo llevamos tiempo trabajando en la toma de injertos , mediante piezo, más finos en anchura y más largos. Directamente hasta la basal, lo que nos permite conseguir unos injertos más largos. Os mantendremos informados con respecto a ésto. Se extrajo en un primer momento, el 21 debido a presentar gran movilidad, y el 12 lo haremos después . Se realiza, bajo sedación IV: - Toma de injerto de la rama mandibular derecha de 3-4 mm de ancho y llegando hasta abajo del todo, a la basal. - Toma de injerto de rama mandibular izquierda siguiendo el protocolo estándar. - Toma de hueso autólogo rascado de mentón. - Elevación de seno izquiero mediante técnica estratificada ( membrana de pericardio Lyoplant- Ti Oss- autólogo) - Encofrado mediante lámina Vestibular y dos oclusales por tramos. Se sujetó el último tramo de vestibular a oclusal mediante alambre de ortodoncia para evitar su movilidad. - Colocación de malla de Titanio de Neurocirugía por palatino como complemento a la estructura regenerativa. - Toma de la bola de Bichat para ayudar a la revascularización del injerto. Esperemos que os guste, besos y abrazos

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    Escobar Ruiz, Guillermo
    De momento, ceuzemos los dedos, va todo bien Gracias a todo lo que he aprendido de ti, pude ayudar a éste paciente!!! Un abrazo Berto
    19 de March de 2022 a las 23:23
    Fernández, Juan Alberto
    Por favor que caso más difícil, miedo no: terror los alérgicos. Muy muy bien.
    13 de March de 2022 a las 18:52
  • Remontar fracasos, un reto cada día más común en la practica diaria

    Estimados amigos! Os presento un caso de pérdida de implantes colocados hace años, que dejan un gran defecto òseo maxilar. Realizamos , junto con los Dres @anadrubiales y @dr.carlosvaldivieso la reconstrucción maxilar mediante injertos mandibulares y de mentòn. La paciente, no fumadora según ella, nos mintiò y fumò incluso desde el primer día de intervención!! Se expuso una gran parte de los injertos, pero a pesar de ello y gracias al poder inmunològico del propio hueso autòlogo, preservamos gran parte de la regeneración y colocamos a los 6 meses, 6 implantes Mis. Pregunta: Haceís sistemáticamente, controles de niveles de nicotina a vuestros pacientes? Yo me lo estoy planteando seriamente.. gracias a tod@s

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  • Gran Atrofia Maxilo-Mandibular.

    Hola a todos comparto un caso de gran atrofia maxilo-mandibular. El paciente, de 74 años de edad, diabetes tipo2 controlada, hipertensión e insuficiencia renal. Perdiò todos sus implantes anteriores que llevò durante muchos años. En el maxilar, presentaba una comunicación importante oronasal en el lado izquierdo. El plan de tratamiento consistió en: Regeneración de la zona anterior mandibular mediante hueso autólogo obtenido con trefinas. Obtención de injertos de rama mandibulares bilaterales. Elevación de fosas nasales y regeneración de las mismas mediante aloinjerto Bio Bank y membrana Lyoplant. Regeneración de toda la premaxila mediante injertos autólogos y cobertura de los mismos mediante membrana de pericardio Lyoplant. Elevaciones de senos bilaterales mediante técnica estratificada con hueso autólogo y aloinjerto.

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    Escobar Ruiz, Guillermo
    Gracias crackk
    18 de January de 2022 a las 22:38
    Moderador, Oralsurgerytube
    Bravo
    18 de January de 2022 a las 12:10
  • Técnica del Trepano 1

    Hola a tod@s, Os presento la Técnica del Trépano. Está indicada en defectos pequeños de 3/4 mm y consiste en obtener cilindros òseos mediante trefinas. Se corta los cilindros de hueso a la mitad y se colocan a modo de membranas naturales con hueso rascado en el interior. Fácil, sencillo , y para toda la familia

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  • Rehabilitacion con hueso autógeno de zona con fracaso implantario

    Estimad@s compañer@s , Os comparto un caso que operamos con los alumnos de 3er año del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Sevilla: A la paciente ya se le había operado previamente mediante 4 implantes y elevación de seno maxilar derecha. El implante colocado en dicho área se perdió dentro del seno y hubo que abrir dicha cavidad para retirarlo. Los otros tres implantes, presentaban pérdida de 40% de la superficie aproximadamente , sin haberlos llegados a cargar. Realizamos una analítica general a la paciente, que siendo diabética tipo 2, presentaba unos valores totalmente descompensados. Pedimos a su médico generalista que se encargara de estabilizarla para poder operarla. El plan de tto consistió en regenerar todo el maxilar mediante injertos de hueso autólogos (doble rama/doble mentón) y elevaciones sinusales bilaterales mediante hueso autólogo y xenoinjerto (Ti Oss). En el seno derecho, tal y como se puede observar, el periostio se encontraba unido a la membrana de Schneider ( e incluso había una antigua chincheta) , así que pasamos a separar ambas para poder realizar la elevación. Regeneramos la zona donante mentoniana mediante xenoinjerto y membrana de pericardio. Retairamos los implantes contaminados, y regeneramos todo el maxilar mediante sistema de microtornillos Meisinguer , memrana de pericardio de 40x50 mm y chinchetas Meisinguer. Por último, cogimos dos injertos gingivales pediculados para poder obtener un cierre en doble plano. La cirugía fue realizada por los residentes de tercer año , los Dres Julian Vazquez Infantes, Javier Mendoza , Rafa Oliva Ruiz ,supervisados por mí. Me gustaría agradecer personalmente la implicación con la formación universitaria de la empresa Sanhigia, que patrocinó de manera altruísta todos los materiales necesarios para tratar a la paciente, que no disponía de los medios para poder hacerla. Muchas gracias a todos.

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    Escobar Ruiz, Guillermo
    Suerte la que tenemos los demás de tenerte a tí en ésta plataforma, siempre se lo digo a los alumnos : el que quiera aprender cirugía avanzada, q se abone a OST
    16 de October de 2021 a las 19:49
    Fernández, Juan Alberto
    La suerte que tienen tus alumnos es única. Si no lo aprovechan, me lo dices, que les doy un sopapo virtual que lo van a flipar.
    16 de October de 2021 a las 12:45
  • Tratamiento multidisciplinar y conservador

    Estimad@s amig@s de OST, Os comparto un caso de una paciente de 40 años de edad, no fumadora y sin patologías de interés. En todas las clínicas a donde iba, le instaban a extraer los dientes y colocarse implantes. En éste caso su ángel de la guarda fue la Dra Ana Dañino, (residente de tercer año del Máster de Perio e Implantes de la Universidad de Sevilla), que nos la remitió para tratamiento multidisciplinar. Siendo sincero yo al principio viendo la OPG optaba por extraer los dientes y colocación de implantes, pero viendo el buen estado de la higiene bucal ( sí, contamos con seguramente perder los molares y veremos el 12) , y la persistencia de la Dra Dañino y la propia paciente, hemos optado por un tto multidisciplinar. Lo primero ha sido realizar una regeneración de todo el maxilar ,mediante aloinjerto Bio Bank , membrana Lyoplant y chinchetas Mesinguer, para ganar espesor óseo previo a tto ortodóncico. La idea al final es cerrar espacios para realizarle carillas, seguramente de composite. Explantaremos los implantes que presenta en el 4o cuadrante (veremos el 3o) y regenereramenos la zona para posterior colocación de nuevas fijaciones. Para ésta cirugía me basé en los casos compartidos del Pr Dr Antonio Castilla. gracias por compartir tus casos y aportar un poco de luz en éste tipo de ttos. En vez de realizar incisiones en base papilar como él , en el último momento, decidí realizar una incición paramarginal ( ya que no hay papilas) para después, desepitelizar la zona y junto a injertos conectivos con una liger banda oclusal de encía queratinizada, intentar mejorar el biotipo gingival e inserción de los tejidos blandos. Qué opinaís del caso?? creeis predecible mantener dichos dientes?? gracias a todos

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  • Regeneración maxilar defecto post-quiste

    Estimada familia de OST: Os compartO hoy un caso de regeneración de atrofia maxilar, en un paciente de 45 años de edad sin antecedentes médicos de interés, fumador de un paquete diario. El paciente, ATS de profesión, comprendió perfectamente la dificultad de su tratamiento. Presentaba historia de periodontitis agresiva, se le realizaron las extracciones múltiples maxilares dos meses antes de la cirugía reconstructiva (salvo el 17 para aportar ligero anclaje para su prótesis removible provisional). En el 2o cuadrante, el paciente tenía un quiste de origen radicular de tamaño considerable, que se extirpó el mismo día de las extracciones, y que dejó el defecto que observaís. La cirugía de reconstrucción ósea consistió en: Doble injerto de la línea oblicua externa Elevación de seno maxilar derecho siguiendo la técnica estratificada por capas ( Xenoinjerto Ti Oss en éste caso- autólogo) Extirpación de mucocele en lado izquierdo, que intrqoperatoriamente se decidió no regenerar, ya que se podía colocar a posteriori un implante angulado. Reconstrucción de todo el maxilar mediante láminas de hueso autólogo a modo de membranas naturales y hueso particulado en su interior. Por último, se colocó una membrana de pericardio de 50x40 mm Lyoplant que engloba todo el maxilar. El caso fue operado en colaboración con el Dr Julián Vázquez Infantes en el Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Sevilla, dirigido por el Pr Pedro Bullón. Infinitas gracias a la compañía SANHIGIA por su implicación con la formación pública universitaria española.

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    Escobar Ruiz, Guillermo
    Mil Gracias maestro!!! La verdad que fue un gustazo de cirugía, porque todo iba rodado. El paciente desde la primera consulta lo entwndiò de lujo y no me puso ni un sòlo pero, y durante la cirugía, aunque estaba sedado. Estuvo perfecto. Éste hombre era joven, pero presentaba un hándicap: diabetes, aunque controlada. No sé tú, yo un diabético controlado lo trato como A un paciente normal, pero siempre estoy con la mosca detrás de la oreja porque no me fio un pelo, como bien dices. Un abrazo enorme Berro!!!
    18 de July de 2021 a las 12:36
    Fernández, Juan Alberto
    Compañero mío, te he puesto un 10. Que bien hecho está, y que bien lo has contado. Estas son de esas situaciones en las que un neófito piensa: que será un éxito seguro; mientras, que cualquiera con algo de experiencia sabe que: cualquier cosa, puede ir mal y si eso ocurre, os desesperáis tu y el paciente. Recibid tu, el paciente y tu equipo mi más sincera felicitación.
    18 de July de 2021 a las 10:04
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