Hola a todos, comparto este caso donde realizamos una instalación de implante en alveolo comprometido. Quizás siendo más conservador podríamos haber optado a una instalación temprana con ROG simultánea 8 semanas después de la exodoncia, pero considerando el tiempo, número de procedimientos, morbilidad y estética. Optamos por tomar el riesgo para realizar todo en un solo procedimiento. Factores a considerar para el éxito de este tratamiento: - La posibilidad de anclar el implante en palatino y apical, Estabilidad inicial - Lograr una posición 3D apropiada - Manejo de Biomateriales, correcta selección y manejo - Lograr crear un compartimiento en vestibular con una membrana de colágeno. - Conexión para apoyar los tejidos y permitir una correcta cicatrización.

Hola a todos, comparto un caso de Regeneración Vertical en Zona molar, sitio unitario post. complicación de implante, complicación de seno maxilar y regeneración. Cuando llego a nuestras manos ya había perdido casi 9mm de altura y de 10 a 12 en mesial y palato vestibular. Nuestro abordaje fue con una mezcla de 50/50 de Autologo con Alloinjerto, membrana Cytoplast y sistemas de fijación con tornillos de 3mm. en la reentrada logramos instalar un implante de 4.1x8 1mm subcrestal a buen torque dejando el manejo de tejidos blandos para 3 meses más

Paciente referido a nosotros después de varios procedimientos fallidos. Desde un punto de vista paciente, con muy pocas esperanzas debido a malas experiencias. Nuestro abordaje fue pensado no en ser perfeccionistas con abordaje en etapas, sino en ser eficientes y funcionales. Múltiples objetivos en un solo procedimiento. Como bien enseñamos en nuestros programas sobre el manejo de complicaciones el conocimiento del tipo de perforación (en este caso, un acceso para retirar los implantes) y el conocimiento de biomateriales es muy importante en la toma de decisiones. En este caso, seno derecho infectado se retiró 1 implante y se elevo con L-PRF, material que quisas no es muy estable para la elevación de la membrana, pero sí, para la situación infecciosa y reparativa que se necesitaba. El seno izquierdo con Membrana engrosada, se retiraron dos implantes y se elevó con @novabone.chile y uso de matrices de colágeno 2.0 colafleece de @botiss para contener el acceso, que por las cualidades del biomaterial frente a una situación adversa respondería con una absorción, pero en una favorable elevando. Aprovechamos el acceso además, para instalar 6 implantes con un clásico approach palatino y ROG para compensar tanto en palatino como en vestibular. Quizás no es un caso tan lindo como un abordaje en etapas donde se puede ir cumpliendo objetivos cirugía tras cirugía. Pero, dadas las condiciones del paciente (quiere dientes y no grandes regeneraciones) ha sido una buena forma de recuperar el tiempo perdido y dar una solución al paciente y sacarlo adelante, en 1 solo procedimiento. (Sobre los riesgos. Si se pierde algún implante, ya hay dos senos elevados con suficiente espacio para ponerlos en caso de...)

Paciente ASA I, 58 Años. Madre de un colega y amigo Periodoncista para regeneración en vertical y Horizontal para instalación de Implantes en sector posterior. En las fotos describimos paso a paso el procedimiento quirúrgico con el seguimiento clínico y el CBCT de 4 meses. Próxima Apertura en Diciembre!