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Manejo de gran defecto tras fracaso implantario

Gran defecto bilateral posterosuperior. paciente con gran perdida ósea tras fracaso implantario Planificamos cirugía de regeneración con hueso de banco congelado (láminas corticales para encofrado o cuña de cresta ilíaca) con relleno de autógeno a obtener de rama.
Del lado izquierdo defecto grande. Canape relleno de autologo de rama obtenido con 3 trefinazos y rascado, mezclado con aloinjerto cortical desmineralizado. Fijado con tornillos de osteosintesis y cubierto con membrana mucomatrix empapada en PRGF.
En el lado derecho se hizo una ganancia vertical y horizontal en zona de premolares y ganancia vertical en zona molar con autologo, aloinjerto de cortical mineralizada, membrana de mucomatrix y bola de bichat. 

Case Begin 07/06/2023 |
Last Updates 2023-09-09 08:51:50
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Muñoz Fernandez, Manuel
Muchas gracias Guillermo. Alberto muchas gracias por tu consejo. Tengo pensado volver a intervenir a los 6 meses y ya os seguiré contando como evoluciona. Tened por seguro que os contare tanto si va bien como si no va bien. De momento me dicen los compañeros que la revisan que esta estupenda. Yo la veré la semana próxima( es pte de Vitoria) y si hay algo que destacar lo hare por este canal. Reitero mi agradecimiento a Berto(enorme sabio de la materia). Un saludo
September 13 2023 - 10:37
Fernández, Juan Alberto
Señor mío paso a describir mi experiencia con el hueso de banco congelado. A veces el resultado es sencillamente increíble, pero otras veces hace cosas raras. De modo que para mí lo más importante con el hueso de banco es: dejar la cortical sumamente fina, rellenar con hueso autógeno (mejor con aspirado medular) y combinar siempre con aloinjerto cortical mineralizado para que aport BMPs. En cuanto a la reentrada la hago siempre a las 24 semanas. En ese momento debes fijarte en el aspecto de la cortical, hab itualmente es más pálido, por lo que debes eliminar la porción necrótica con fresa, luego siempre hago un delay relaining con autógeno, aloinjerto cortical mineralizado y membrana de colágeno. eentad para exponer a las 16 semanas.
September 12 2023 - 12:33
murillo, jesus
Estimados compañeros, con respecto a los estudios genéticos, hay algún indicador que sea fiable a la hora de predecir si un paciente es susceptible a tener periimplantitis? Gracias
September 12 2023 - 11:25
Escobar Ruiz, Guillermo
Muy bueno!! enhorabuena
September 10 2023 - 16:22
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Quistectomía y rehabilitación con implantes

El paciente presenta un quiste en el 4ºCa nivel de los dientes 45, 46, 47 y englobando el nervio dentario. Realizamos endodoncia de 45 y 47 y procedemos a la extracción del 46. Tras extirpar los quistes radiculares (Anatomía patológica) procedemos aun legrado exhaustivo de la cavidad y desinfección, con especial cuidado en el suelo de la cavidad ya que estaba expuesto el nervio dentario. Una vez limpia la cavidad rellenamos solo con membranas de fibrina y cerramos ventanas con membranas reabsorbibles. Pasado 1 año colocamos el implante, en los cortes del TAC se puede volver a ver el canal dentario, en los cortes del TAC previo no se veía debido al quiste. A los 4 meses descubrimos el implante para iniciar la parte protética

Case Begin 07/01/2023 |
Last Updates 2023-09-08 12:13:44
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Fernández, Juan Alberto
Yo no sé que pasa con los quistes, que siempre me vienen en salvas. Te puedes tirar meses sin tener que tratar ni uno, y luego te vienen unos cuantos de sopetón. Muchos compañeros me han dicho que les pasa igual, también con otras patologías.
September 09 2023 - 18:59
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Manejo de Bimaxilar con atrofia tipo VI de Cadwell y Howell

Regeneración con hueso de cadera en sector anteroinferior mediante abordaje submental y colocación de implantes cigomáticos para rehabilitación maxilar superior

Case Begin 12/06/2023 |
Last Updates 2023-07-15 10:36:33
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Empleo de bola de bichat para manejo de fracaso en elevación sinusal

Nos refieren al paciente para valoración y tratamiento. En la entrevista de la historia clínica, tras observar en el TAC ausencia de la pared del seno maxilar derecho, hablamos con el paciente el cual nos refiere que lleva unos 5 años con infecciones continuas y taponamiento de oído derecho de manera intermitente. Hace años le intentaron hacer una elevación de seno, sin éxito, y varias cirugías la situación es la presente

Case Begin 07/05/2023 |
Last Updates 2023-07-02 19:20:07
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Manejo de maxilar con atrofia tipo IV de Cadwell y Howell

Caso compendio de la filosofía Fernández para la colocación de implantes cigomáticos.

Case Begin 15/04/2023 |
Last Updates 2023-06-01 16:36:45
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Fernández, Juan Alberto
Gracias amigo
June 07 2023 - 22:04
Escobar Ruiz, Guillermo
precioso caso, todo un simposium de colocacion de implantes cigomaticos
June 07 2023 - 18:49
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Medium Difficulty
Cierre de comunicación orosinusal con hueso de mentón obtenido mediante trefinas

Cierre de comunicación orosinusal con hueso de mentón obtenido mediante trefinas

Case Begin 20/01/2023 |
Last Updates 2023-05-24 17:01:15
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Aumento óseo anterosuperior con malla de titanio, salubone y salumycin

El paciente acude a la consulta para rehabilitar las ausencias del maxilar superior. Paciente no fumador y sin historia médica de interés especial para nuestro tratamiento. Tras examinar el TAC observamos deficit en sentido horizontal en el area anterosuperior. Le planteamos un aumento horizontal con malla de titanio ( especialmente diseñada por el Dr. Iñaki Mallo) Mezclamos Autologo + Aloinjerto (Salubone + Salumycin de la casa Salugraft) y una pequeña parte de xenoinjerto todo ello con PRGF (sticky Bone) Tras fijar en el primer cuadrante la malla, llevamos en dos veces el injerto y fijamos la malla en el segundo cuadrante de una manera fácil y sencilla. Previamente habíamos modelado la malla en un modelo de resina (que imprimimos para estudiar la cirugía previamente) Manejamos el nasopalatino y regeneramos en palatino también. Añadimos un injerto de tejido conectivo Sutúramos evertiendo bordes para que cicatrice conectivo con conectivo Fotos de Tac pre y post Follow up a los 15 días, mes y medio a los 6 meses (reentrada) y 15 días tras la colocación de implantes A los 6 meses colocamos los implantes

Case Begin 07/09/2022 |
Last Updates 2023-04-08 09:12:06
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Medium Difficulty
Treatment of implant failure on the Aesthetic Zone

Woman, non-smoker, 21 years old at the time of first visit was referred to Clinica Ortoperio due to implant failure on the aesthetic zone. Implants were extracted and a regenerative surgery was proposed. The patient came back 2 years later for bone regeneration treatment. a 3D GBR procedure was performed using 100% autogenous bone and a Neoss® PTFE, Ti-Reinforced, non-resorbable membrane. 1 year later the membrane was removed and 1 implant was placed at 23 site adding a CTG. 2 months later another CTG was placed to reposition the mucogingival line... temporary restoration was delivered and maintained for 1 year and then a final zirconia restoration was placed by Dr. Carlos L Niñoles. 2 years after final crowns the clinical and radiographic CBCT status was optimal. #dentistry #dentista #odontologia #implantologia #implantdentistry #guidedboneregeneration #Yaniv Mayer #oralsurgery #cirugiaoral #implantologiadental #periodontia #periodontics #mucogingivalsurgery #mucogingival #mucogingivalsurgery #GBR #bonegraft #realbonebuilder #khoury #khourytechnique #dentalcourses #dentistas #dentistasmadrid #dentistasevilla #neossgroup

Case Begin 11/09/2022 |
Last Updates 2022-11-19 14:02:51
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Escobar Ruiz, Guillermo
Precioso maestro, para variar!!
November 28 2022 - 13:52
Fernández, Juan Alberto
Buff menudo caso más bonito.
November 27 2022 - 09:30
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