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Última actualización
2022-04-05 08:21:34
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¿Como afrontar un caso así?

Estimados amigos

A proposito de un caso, ¿que opción de tratamiento se os ocurre?
Pues el paciente lleva 30 años o más sin pisar una clínica dental, con fractura de mandíbula por accidente de tráfico por el medio. Tiene más miedo que vergüenza....
Paladar súper estrecho, mordida abierta anterior, clase 2 esquelética, disponibilidad ósea en anchura más que limitada, perfil facial retruido…..Fumador
La idea es mantener todo abajo salvo lo insalvable y solo reponer 46,
El problema está arriba. Él está dispuesto a quitarlo todo, que vendría bien para distribuir espacios, pero ¿como cambiar el plano oclusal y la mordida abierta?

De antemano GRACIAS de corazón por vuestra colaboración

Dr. Moderador
Spain
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Comentarios (6)
Moderador, Oralsurgerytube
06-04-2022 20:19
¡ Muchas Gracias maestros !
Fernández, Juan Alberto
06-04-2022 20:03
e ir motivando paulatinamente a procedimientos más avanzados. Suerte y ánimo.
Fernández, Juan Alberto
06-04-2022 20:02
A ver voy a intentar responder lo que yo haría sin leer lo que ha contestado Don Guillermo. Para mí está clarinete que es un caso quirúrgico, pero también que el paciente no se va a dejar hacer tratamiento conservador, perio, ortodoncia, cirugía, implantes, .... De modo que toca tirar de consentimiento informado y que el paciente sepa dónde se está metiendo y los límites que hay. Mi recomendación es ser hiperconservador, quitar primero lo que no tenga solución, resolver infecciones y cambiar hábitos. Una vez el paciente se empiece a cuidar, primero de todo desprogramarlo, saber seguro dónde están sus cóndilos y plantear el caso desde esa posición. Veo perfectamente factible con odontología clásica dejar una disposición dental mucho mejor. Pero, jamás conseguirás descruzar la mordida salvo que se realice Surgical Assited Rapid Palatal expansion en sus variantes. Sinceramente creo que es de los pacientes para armarse de valor. y paciencia. Ser hiperconservador.

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Escobar Ruiz, Guillermo
06-04-2022 17:14
Salvo, quizas, el 22
Escobar Ruiz, Guillermo
06-04-2022 17:14
P. D cuando digo que veo bien los dientes anteriores me refiero a q con cierto tto multidisciplinar, los veo conservables
Escobar Ruiz, Guillermo
06-04-2022 17:13
Hola , yo veo bien los dientes anteriores en maxilar. Lo que veo, es que necesitaria ortodoncia y tto Qx para ensanchar el paladar tipo MARPE o SARPE ( a valorar) Por lo demas, descartaria por completo extraerle todos los dientes espero haberte ayudado, abrazo

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