Es muy grato oír eso viniendo de ti Dr. Soriano. Muchas gracias!

Un trabajo espectacular en todos los aspectos, sin duda alguna es un tratamiento que precisa mucha experiencia, precisión y sobre todo valentía. Mis respetos los tienes merecidos. Un saludo

Gracias a ti... Mañana mismo te envío por mail la tesis.

Muchas gracias por la respuesta tan documentada Pablo... Echare un ojo a la tesis y al artículo que mencionas. Un saludo

En cuanto a los implantes cortos que comentaba el Dr Fernández, yo también lo veo una buena alternativa, siempre y cuando se tenga en cuenta la arcada antagonista, la anchura de la cresta, proporción implante-corona, número de implantes, previsión de mantenimiento, etc. Cada vez que me llega a la consulta la edición escrita del JOMI aparece una publicidad de la casa Bicon con casos de múltiples implantes cortos con coronas individualizadas y con unas proporciones implante-corona que asustan, pero se llevan usando desde 1985...

Hola Ignacio, antes de responderte me gustaría citar la tesis doctoral "Respuesta electromiográfica y radiológica en pacientes tratados con implantes mediante lateralización del nervio dentario inferior" de la Dra. Natalia Martínez-Rodriguez, a mi particularmente me sirvió muchísimo a la hora de profundizar en la técnica. 1.El hueso autólogo está mezclado exclusivamente con PRGF, lo mezclo con xenoinjerto esponjoso de partícula grande cuando necesito darle más volumen, y en este caso tuvimos bastante triturando en un molinillo todo el hueso vestibular que extrajimos. 2. Una membrana de colágeno convencional a la que mediante un bisturí circular le recortamos la nueva emergencia del nervio 3. Cuanto más lingualizado está el nervio (como en este caso), mayor cantidad de hueso hay que retirar, y más riesgo de fractura mandibular hay, ya que se debilita mucho la estructura ósea; Pero como cualquier técnica quirúrgica, ésta no está exenta de complicaciones. En este artículo hablan de la poca frecuencia de las fracturas mandibulares en este tipo de intervenciones "Endosseus implant placement in conjuction with inferior alveolar nerve transposition: an evaluation of neurosensory disturbance. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997; 12: 463-71 Kan J, Lozada JL, Boyne PJ, Goodacre CJ. " Sinceramente no es algo que me preocupe, hay que contar con material de osteosíntesis por si ocurriera pero nada más. Me alegra verte por aquí Ignacio. Seguimos en contacto.

Muy interensante el caso Pablo.. Me gustaría preguntarte un par de cosas.. Primero quería saber si has mezclado el hs autologo con algo de xenoinjerto o te ha llegado con el que tenías...en segundo lugar que tipo de membrana has utilizado, y por último si consideras que una condición importante para hacer una transposición es que el paciente te presente un buen maxilar en anchura, por el posible riesgo de fractura en pacientes con una mandíbula muy fina. Gracias Pablo... Y de nuevo felicidades por el caso.

Pues a mi me pasa igual. Me parece que están sobredimensionadas tanto su dificultad, como su postoperatorio. Creo que es una técnica relativamente sencilla, con excepcional pronóstico y grandes ventajas. También quiero, y debo, ser prudente y considero que los implantes cortos ( para mí menores de 8 mm- de longitud-) son una muy buena alternativa. Pero en número no inferior a 3 implantes.

Muchas gracias! La verdad que es una técnica que, si está indicada, cada vez que la hacemos me gusta más.

Es un caso precioso, como siempre elegante, resolutivo y perfectamente ejecutado.